При падении с высоты, сдавлении между движущимися механизмами, транспортных катастрофах могут быть повреждения тазовых костей и внутренних органов — мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, кишечника. Переломы костей таза не всегда можно распознать. Заподозрить это дают основания сильные боли, затруднение или невозможность сесть или встать на ноги.
Оказание первой помощи пострадавшему заключается в том, что загрязненную кожу вокруг раны протирают стерильной ватой, марлей, тампоном из перевязочного пакета. Стерильные материалы обычно продаются в аптеках, они должны быть в аптечках первой помощи на производстве, в цехе, полевом стане, на ферме, дома, в туристическом походе.
Read the rest of this entry »
Это один из наиболее тяжелых по своим возможным последствиям вид травмы. Ведь в позвоночном канале заключен спинной мозг. При травме он может быть сдавлен, разрушен полностью или частично. В результате нарушаются функции многих органов.
Чтобы еще больше не усугубить состояние пострадавшего, его необходимо уложить на спину на широкую доску, толстый фанерный щит, снятую с петель дверь и обеспечить абсолютный покой. Под шею подклады-вают небольшой валик из свернутой рубашки, полотенца, причем так, чтобы голова была несколько запрокинута. Если под руками не окажется ничего твердого, то в крайнем случае можно прибегнуть при транспортировке к обычным мягким носилкам, уложив пострадавшего лицом вниз. При отсутствии носилок оказывающие помощь используют санки, лыжи, одеяло, плащ, но в любом случае перекладывать и поднимать пострадавшего нужно так, чтобы по возможности не вызвать смещения поврежденных позвонков. Ведь достаточно одного не-
осторожного движения, и смещенные костные отломки позвонков нанесут дополнительную травму спинному мозгу.
Как же перекладывать пострадавшего, чтобы соблюсти эти требования? Для этого потребуется несколько человек. Один из них держит голову, второй подклады-вает свои руки под лопатки пострадавшего, третий — под ягодичную область и коленные суставы. Действия оказывающих помощь должны быть согласованны: не допускать никаких перегибов позвоночника, рывков, толчков, резких и грубых движений!
Наиболее частые причины их возникновения: падение, удар, сдавление груди. Нередко при этом бывают переломы одного или нескольких ребер. Перелом ребра сопровождается характерным признаком: пострадавший из-за резко усиливающейся боли в месте перелома не может сделать глубокий вдох. Боль усиливается и при надавливании на ребро или сдавлении грудной клетки. При множественных переломах состояние пострадавшего бывает значительно более тяжелым: у него наблюдается поверхностное учащенное дыхание, синеватая окраска губ. И конечно, резкие боли при каждом вдохе и выдохе.
Переломы ребер могут осложняться тем, что их острые отломки повреждают плевру или ткань легкого. Это вызывает приступы кашля, кровохарканье. Иногда развивается так называемая подкожная эмфизема вследствие поступления воздуха под кожу через поврежденную плевру. Наблюдаются и такие характерные для перелома ребер симптомы: утолщаются мягкие покровы грудной клетки, появляется одутловатость лица, шеи. При надавливании на кожу в этих участках можно слышать потрескивание — крипитацию. Это перемещаются в подкожной клетчатке пузырьки воздуха.
Read the rest of this entry »
Отдельного внимания требуют переломы костей черепа, позвоночника и таза. Они представляют непосредственную опасность для жизни пострадавшего из-за того, что при этих переломах существует огромная опасность повреждения жизненно важных органов — головного или спинного мозга, крупных сосудов и нервов — с тяжелейшими последствиями.
Травмы головы. Нередко после ушиба головы, например при падении с высоты, удара по голове, уличных транспортных катастрофах, наблюдается сотрясение мозга. Не всегда при этом могут быть повреждены кости черепа. Однако вследствие удара иногда нарушается циркуляция крови в сосудах головного мозга и содержащейся в полостях мозга жидкости — ликвора, наблюдаются повреждения стенок мелких сосудов или ткани мозга. Вследствие этого может развиваться кровоизлияние, сдавливающее головной мозг, отек мозга и, как следствие, опасное для жизни нарушение его деятельности.
Read the rest of this entry »
Транспортировка пострадавшего. Результаты даже своевременной и правильно оказанной помощи на месте происшествия могут быть сведены на нет, если на дальнейших этапах — подготовка к транспортировке и доставка пострадавшего в медицинское учреждение — не будут соблюдаться определенные правила. Главное не только в том, как доставлен пострадавший и каким видом транспорта. Во многих случаях решающее значение имеет скорость доставки и предварительно принятые меры, обеспечивающие максимальный покой и удобное положение транспортируемого.
Лучше всего транспортировать пострадавшего на носилках, но такая возможность представляется далеко не всегда. В лесу, поле, вообще в отдалении от населенного пункта или от места, где имеется санитарный пост, приходится пользоваться подручными средствами. Для этой цели могут пригодиться доски, толстые ветки, одежда (в том числе и самого пострадавшего, пальто, например).
Read the rest of this entry »
