Теперь о наиболее важных особенностях оказания помощи при переломах любой кости. Прежде всего немедленное обеспечение полного покоя и неподвижности области возможного перелома. Ведь существует грозная опасность повреждения острыми концами костных отломков нервов, кровеносных сосудов (особенно крупных), проходящих в непосредственной близости от места перелома.
Какой же практический вывод из сказанного следует? При оказании помощи не следует пытаться установить, есть или нет перелом: грубо ощупывать место повреждения, заставлять пострадавшего (или делать это самому) двигать, поднимать, сгибать, вращать конечностью. Помимо резкого усиления боли, такие действия могут вызвать смещение отломков и повреждение мягких тканей. Поэтому в сомнительных случаях при подозрении на перелом лучше действовать так, как будто он произошел на самом деле.
Read the rest of this entry »
Причины переломов, то есть нарушения целости кости, бывают самые разнообразные. Чаще всего это травма: ушиб, падение, удар, сдавление, огнестрельное ранение.
Несмотря на то что кости обладают большой прочностью, перелом является довольно частым видом повреждений. Особенно в пожилом возрасте, когда в силу происходящих в костях биохимических изменений снижается их прочность и они становятся более хрупкими.
Перелом не всегда происходит в том месте, где был ушиб. При такой, например, ситуации, когда человек падает на вытянутую руку с упором на кисть, может быть перелом ключицы. А если, падая с высоты, он опустился на ноги, возможно повреждение не костей стопы, хотя на них пришелся непосредственный удар, а бедра.
В зависимости от характера травмы переломы бывают полные, со смещением или без смещения костей, и неполные, когда имеется трещина или надлом. Если перелом сопровождается нарушением целости кожи, мягких тканей — это перелом открытый. Он наиболее опасен, так как создается угроза проникновения в рану болезнетворных микробов, развития воспалительных осложнений, что затягивает сроки заживления перелома. Последствия таких осложнений иногда приходится ликвидировать оперативным путем, длительным лечением.
Какие же признаки указывают на то, что возможно произошел перелом? Один из них — боль, обычно резкая, особенно при попытке движения или шевеления пораженной конечностью. Перелом ребер сопровождается усилением боли при поворотах, а наиболее отчетливо — при вдохе и выдохе. Боль также может ощущаться и усиливаться при надавливании на мягкие ткани над областью перелома.
Другой, не менее существенный признак — резкое ограничение движений. Например, при переломе предплечья, лучевой кости в области лучезапястного сустава (так называемый перелом «в типичном месте») кисть повисает и тогда движения становятся возможными только пальцами.
Есть и другие признаки. О них поговорим ниже, применительно к некоторым видам переломов
